행당동치과 서울미래치과 · 원장 컬럼

임플란트냐, 틀니냐 — 위턱과 아래턱의 답이 다른 이유

글 · 대표원장 장성기  |  성동구 왕십리 서울미래치과

진료실에서 자주 듣는 물음이 있습니다.

“임플란트하고 임플란트 틀니, 저는 어느 쪽이 맞을까요?”

그런데 이 물음에는 하나로 딱 떨어지는 답이 없습니다.

같은 입 안이라도 위턱과 아래턱은 조건이 다르고, 여기에 잇몸뼈 상태까지 더해지면 알맞은 답이 갈립니다.

그래서 저는 방법을 정하기 전에 이 조건들을 먼저 짚습니다.

병원을 알아보고 계신다면, 상담에서 이 판단 기준부터 설명해 주는 곳인지 살펴보시는 것도 한 방법입니다.

오늘은 위턱은 전체 임플란트로, 아래턱은 임플란트 틀니로 나눠 치료했던 실제 사례를 통해 그 기준을 풀어보겠습니다.

위아래를 같은 방식으로 볼 수 없는 이유

핵심은 씹을 때 힘이 실리는 방향입니다.

아래턱은 씹는 힘이 대체로 곧게, 수직에 가깝게 전해집니다.

반면 위턱은 구조상 임플란트에 걸리는 힘의 방향이 한결 복잡합니다.

그래서 위턱에 임플란트 틀니를 얹으면, 시간이 흐르며 심어둔 픽스쳐에 부담이 쌓여 경과가 나빠지는 사례가 아래턱보다 더 자주 나타나는 편입니다.

거꾸로 아래턱이라면 임플란트 틀니만으로도 제법 안정적으로 자리 잡는 경우가 많아, 개수와 비용을 줄이는 선택지가 되어 줍니다.

어느 40대 환자분의 경우

마흔 중반으로 아직 젊은 편이셨지만,

오랫동안 관리가 어려웠던 탓에 잇몸 상태가 전반적으로 좋지 않으셨습니다.

파노라마를 보니 잇몸뼈가 입 전체에 걸쳐 많이 내려앉아 있었고,

아쉽지만 남은 치아를 지키기보다 전부 정리하고 다시 세우는 편이 현실적인 상황이었습니다.

비용이 아니라, 오래 가는 쪽으로

전체 발치를 정한 뒤, 환자분은 처음에 위아래 전부 임플란트 틀니 방식으로 하기를 바라셨습니다.

심는 픽스쳐 수가 적어 비용 부담이 덜하기 때문입니다. 충분히 이해가 되는 바람이었습니다.

다만 앞서 말씀드린 힘의 방향 문제 때문에, 위턱을 틀니형으로 가면 길게 봤을 때 경과가 좋지 않을 여지가 크다는 점을 그대로 설명드렸습니다.

여러 번 이야기를 나눈 끝에 환자분도 그 판단에 동의하셨고,

위턱은 고정식 전체 임플란트로, 아래턱은 임플란트 틀니로 방향을 확정했습니다.

당장의 비용보다 오래 쓰는 쪽을 택하신 결정이었습니다.

치료는 이렇게 진행됐습니다

발치 후 살펴보니 위턱 안쪽의 빈 공간(상악동)이 평균보다 넓고 형태도 까다로웠습니다.

그래서 곧바로 임플란트를 심지 않고, 먼저 상악동을 들어올려 뼈를 채워 넣는 이식을 진행했습니다.

행당동치과에서 석 달가량 경과를 지켜보며 이식한 뼈가 잘 자리 잡은 것을 확인한 뒤,

위턱에 픽스쳐 여덟 개, 아래턱에 네 개를 심었습니다.

아래턱은 임플란트 틀니 방식이라 위턱보다 적은 수로도 진행할 수 있습니다.

다시 세 달쯤 지나 픽스쳐가 뼈와 잘 붙은 것을 확인하고,

잇몸을 다듬는 2차 수술로 넘어갔습니다.

마지막에는 위턱에 맞춤 지대주를, 아래턱에는 임플란트 틀니를 연결해 마무리했습니다.

위턱은 치아가 길어 보이지 않게 분홍빛 도재로 잇몸 선을 자연스럽게 살렸습니다.

처음 시작부터 마무리까지,

2018년 11월에 시작해 이듬해 11월에 끝맺기까지 꼬박 1년 남짓 이어진 여정이었습니다.

임플란트 틀니, 이렇게 관리하시면 됩니다

임플란트 틀니는 뺐다 끼웠다 할 수 있어서, 일반 틀니보다 손질이 수월한 편입니다.

다만 맞물려 쓰는 구조인 만큼, 정기적으로 오셔서 닳은 정도를 점검받으시는 것이 좋습니다.

집에서는 매일 빼서 깨끗이 씻고, 임플란트 둘레의 잇몸까지 함께 챙겨 주셔야 결과가 오래 안정적으로 유지되는 편입니다.

택하는 방식에 따라 비용과 기간이 달라질 수 있고, 임플란트는 전신 상태에 따라 주의가 필요할 수 있습니다. 정확한 계획은 검사와 상담을 거쳐 정하시길 권합니다.

※ 본 컬럼은 서울미래치과 대표원장의 진료 경험과 견해를 바탕으로 작성되었습니다. 치료 방법·기간·비용과 결과는 환자의 구강 및 전신 상태에 따라 달라질 수 있으며, 개별 진단과 치료 계획은 반드시 내원 검사·상담을 통해 결정됩니다. 게재된 치료 사례와 사진은 환자 동의 하에 사용되었으며, 관련 의료법령(의료법 제56조)에 따른 고지 사항을 준수합니다.